Détecter précocement une crise cardiaque : le cœur des femmes est différent

Ce sont des chiffres qui sont étonnants :37 pour centdes femmes reçoivent un diagnostic initial erroné après une crise cardiaque. Elles ont moins de chances de recevoir un traitement approprié et sont deux fois plus susceptibles de mourir d'une crise cardiaque que les hommes. Il y a plusieurs raisons. Les symptômes des problèmes cardiaques chez les femmes sont plus difficiles à comprendre et diffèrent de ceux des hommes.

À quelle vitesse ils sont incomprisDr Vanessa Conin-Ohnsorge, médecin et fondateur de« Les femmes soignantes », une association de femmes cadres du secteur de la santé, en a fait elle-même l'expérience : « Ma mère était assise à côté de moi dans la voiture en revenant d'une soirée et elle avait des douleurs dans le haut du ventre, elle ne se sentait pas bien. Nous pensions qu'elle avait mal au ventre. J'ai mangé quelque chose de mal. Mais à la fin, elle a eu deux crises cardiaques et un accident vasculaire cérébral, et je ne m'en suis rendu compte que 36 heures plus tard, à la clinique. » La mère de Vanessa Conin-Ohnsorge a survécu à l'incident, mais avec de graves conséquences. En fin de compte, cette expérience personnelle a été un élément déclencheur pour inscrire le thème du cœur des femmes à l'agenda des femmes en soins de santé.Journée #GoRedà organiser.

« Par notre travail, nous voulons réveiller les familles, les médecins et les politiciens et garantir que les femmes disposent des mêmes options médicales que les hommes, partout et à tout moment », déclareDr Léonie Uhl, porte-parole du Conseil consultatif pour la promotion de la santé de Healthcare Women. Un gros problème est que les problèmes cardiaques sont encore considérés comme une maladie masculine – même par de nombreux experts. "Plus de femmes meurent de maladies cardiovasculaires que de tous types de cancers réunis", affirme l'interniste et cardiologueProf. Burkhard Sievers, qui a fondé le premier centre cardiaque de genre en Allemagne à la clinique Sana de Remscheid. Qu'est-ce qui n'a pas fonctionné ?

«Depuis des décennies, les femmes sont traitées comme de petits hommes en médecine», explique Uhl. Qu'elleautres facteurs de risqueavoir,autres symptômesdévelopper etd'autres médicamentsle besoin n'est devenu connu que récemment grâce à laMédecine du genre, qui explore les différences médicales entre les femmes et les hommes. "À ce jour, ce n'est pas une matière obligatoire dans la plupart des universités", déclare le médecin du genre et cardiologue.Dr. Catherine Hammde Bad Nauheim. L'organe le plus important, l'organe féminin, diffère égalementclairement du mâle : c'estplus petit, plus délicat et bat plus fréquemment. Il développe également d'autres maladies que le mâle, par exemple il a beaucoupconstrictions fréquentesdans les vaisseaux fins du cœur. "Ces vaisseaux fins ne sont pas examinés lors d'un examen de routine par cathéter cardiaque. Les femmes rentrent chez elles avec un cœur sain, même si l'organe présente un problème grave", explique Hamm. Ce serait le casDiagnostic avec une IRM(avec produit de contraste, important !) ou un cathéter cardiaque détaillé.

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Mais en réalité, le chemin est souvent long avant qu'un patient ne passe à l'IRM. Ce n'est pas seulement aux urgences que de nombreuses petites crises cardiaques passent inaperçues, même si elles n'en impliquent qu'une.ECG simple et prise de sangdans unune demi-heurepourrait être diagnostiqué sans aucun doute. «Souvent, des femmes viennent dans notre clinique après avoir vécu une odyssée de plusieurs années et avoir consulté tous les médecins, du gastro-entérologue à l'orthopédiste, avant que la maladie cardiaque ne soit diagnostiquée», rapporte le cardiologue Sievers.

En cas de problèmes cardiaques et d'infarctus, les femmes se plaignent moins que les hommes de la pression classique sur la poitrine qui irradie vers le bras gauche. Mais dans leur cas, l’organe tombe en panne plus souventEssoufflement, douleurs à l'estomac, transpiration ou maux de dosperceptible. "Mais il y a tellement de symptômes à la fois que les médecins en doutent et les considèrent comme psychosomatiques", explique Burkhard Sievers. "Ou bien ils le banalisent et l'attribuent à l'âge de la femme, à la ménopause ou à une éventuelle obésité."

Mais même avec un diagnostic correct, le calvaire des femmes ne s'arrête souvent pas : elles deviennent des malades cardiaques.procédures de cathéter, opérations de pontage et réadaptation moins fréquentesprescrit. Et même la prescription des médicaments est encore trop rarement adaptée à l’anatomie féminine. "Il existe des règles claires en matière de consommation d'alcool, car tout le monde sait que le foie de la femme est plus sensible. Mais la dose des médicaments qui sont également métabolisés dans le foie n'est pas adaptée", explique Sievers. Pour cette raison, il commence toujours avec la moitié de la dose pour les femmes souffrant de maladies cardiaques par rapport aux hommes et combine différents principes actifs. Cela réduit les effets secondaires, tels que les étourdissements ou les problèmes d'estomac, et augmente l'observance du traitement. Les médecins intéressés peuvent lire les recommandations sur le site Internet de la Société allemande de cardiologie.

Il y aurait beaucoup à gagner si les femmes elles-mêmes prenaient davantage conscience du fait que leur cœur peut tomber malade et si elles le faisaientConnaître les symptômesserait. Mais avant tout, ils devraient aller chez le médecin : "Nous, les femmes, aimons minimiser nos plaintes, expliquer les douleurs aux bras par des problèmes d'épaule ou un essoufflement par un manque d'exercice - et par une mauvaise conscience", explique Catharina Hamm. "Mais il ne faut jamais minimiser les symptômes, sinon les secours ne reconnaîtront pas la gravité de la situation." Elle préconiseMieux vaut appeler le numéro d'urgence trop souvent que pas assez.

Selon une étude duTU MunichLes femmes plus âgées, en particulier, se présentent à la clinique une heure plus tard après une crise cardiaque que les hommes du même âge, car elles hésitent à demander de l'aide et ne veulent être un fardeau pour personne. «Les femmes reportent souvent longtemps leurs visites chez le médecin, souvent en raison de stress multiples. Par exemple, lorsqu'elles s'occupent de leurs proches, elles ne veulent pas manquer quelque chose et serrer les dents», explique Sievers. «Les maladies détectées tôt sont bien sûr toujours plus faciles à traiter.»

Ceux-là aussiFacteurs de risquediffèrent de ceux des hommes. En règle générale, le risque de maladie cardiovasculaire chez les femmes sans prédisposition héréditaire augmente dix ans plus tard que chez les hommes.entre le 65ème et le 69ème. année de vie. La raison : Après leLe corps cesse de produire des œstrogènes, qui protègent le cœur et les vaisseaux sanguins dès le plus jeune âge. Que ce soit unThérapie hormonale substitutive, prescrit pour traiter les symptômes de la ménopause, peut également protéger le système cardiovasculaire, fait actuellement l'objet de vifs débats. "Si les femmes commencent à prendre des hormones suffisamment tôt et qu'elles présentent un faible risque de maladie cardiovasculaire au début, elles peuvent avoir un effet protecteur sur le cœur", explique le cardiologue Hamm. « Plus de sept à dix ans aprèsCependant, l’hormonothérapie ne doit plus être instaurée. Il en va de même s'il y a déjà des dépôts dans les navires. Les hormones peuvent alors avoir l'effet inverse. » Ces découvertes sont encore si récentes que certains médecins arrêtent de prendre les hormones de leurs patients parce qu'ils craignent des effets négatifs sur le cœur. « Mais soyez prudent », prévient Hamm. « Même en ce qui concerne l'âge. , les exceptions confirment la règle. Malheureusement,Les maladies cardiaques féminines sont particulièrement souvent négligées à un jeune âge".

En général, les femmes et les hommes devraientHypertension artérielle, taux de cholestérol élevé, obésité, manque d'exercice ou maladies auto-immunesportez une attention particulière à votre cœur. Bon à savoir : Pour les femmes qui ont une tension artérielle trop basse depuis des années, une augmentation excessive avec l'âge semble également dangereuse, même si les valeurs elles-mêmes se situent encore dans la plage normale (130/80 mmHg). Mais les dégâts sont particulièrement gravesTabagisme et diabèteLe cœur de la femme, le cœur de l'homme peuvent mieux faire face à ces facteurs de risque. « Chez la femme, les maladies pendant la grossesse telles que le diabète, l'hypertension artérielle ou les intoxications liées à la grossesse, la ménopause précoce avant 40 ans et les premières règles précoces avant l'âge de douze ans, le syndrome des ovaires polykystiques et les cancers gynécologiques augmentent également le risque de maladies cardiovasculaires. », connaît Burkhard Sievers. "Le cardiologue ne pose presque jamais de questions sur les maladies gynécologiques antérieures."

Pas des moindresLe cœur féminin réagit également beaucoup plus rapidement au stress psychologique. Une étude du...Université de Padoueil a été démontré que les femmes de moins de 50 ans souffrent de dépression ou de troubles anxieuxdeux fois plus de risque de maladie cardiaqueavoir comme des femmes psychologiquement stables. «Nous constatons également que les expériences de violence, qu’elles soient psychologiques ou physiques, mettent également à rude épreuve le cœur des femmes», rapporte Sievers. Un stress négatif et extrême, comme après un décès dans la famille, peut être si dévastateur pour les femmes qu'elles développent des symptômes semblables à ceux d'une crise cardiaque, même si leurs vaisseaux sanguins sont en bon état. Ce soi-disant« Syndrome du cœur brisé »90 pour cent touchent les femmes.

Également auPréventionIl y a encore place à l’amélioration pour nous. À l'automne, le pays a été choqué par l'annonce selon laquelle les maladies cardiovasculaires étaient beaucoup plus nombreuses et plus jeunes en Allemagne que dans les autres pays européens. Le Cabinet fédéral a alors décidé d'approuver le projetLoi sur le cœur sain, ce qui devrait élargir la prévention. Mais avec l’éclatement de la coalition, les choses sont désormais au point mort. Il est donc d’autant plus important que chacun fasse quelque chose pour un cœur sain. Beaucoup de choses sont possibles : "La phase médiane de la vie, entre 40 et 60 ans, est extrêmement importante pour la santé cardiaque ultérieure. Quiconque a des vaisseaux sanguins sains à 60 ans les aura probablement encore à 70 ans."

Dans un premier temps, vous devriez essayerÉliminer les facteurs de risque (également avec une aide médicale).et unmode de vie sain pour le cœurà maintenir. « 70 % de toutes les maladies peuvent être évitées ou considérablement retardées grâce à la prévention et à un mode de vie sain », explique Sievers. La fréquence à laquelle un contrôle médical est nécessaire dépend des facteurs de risque individuels. A partir de là35 ansles caisses d'assurance maladie paienttous les trois ansle soi-disantContrôle 35chez le médecin de famille, où les valeurs les plus importantes telles queglycémie, cholestérol ou tension artérielleêtre mesuré;à partir de la ménopausepeut aussi en être unchèque annuelêtre utile.

De plus, vous devriez une fois dans votre vieValeur de la lipoprotéinepeut être déterminé, ce qui est génétiquement déterminé. La protéine transporte les graisses et le cholestérol dans le sang et donneInformations sur le risque d'artériosclérose. A partir de là40 ansest aussi simpleExamen échographique de l'artère carotiderecommandé, qui fournit des informations sur l’état des navires. Mais lors de tous les examens, il ne faut pas oublier la belle vie : « Sortez au soleil et profitez de la vie », dit Sievers. "Les facteurs psychosociaux sont plus importants pour le cœur qu'on ne le pense. Entourez-vous de gens sympas qui ne vous rabaissent pas. Et ne considérez pas nécessairement le travail comme du travail. Un facteur de stress majeur sera alors éliminé." En fin de compte, ce qui est bon pour l’âme est aussi bon pour le cœur !