Une stimulation cérébrale magnétique non invasive et portable après un accident vasculaire cérébral pourrait notammentfonction motrice chez les patientsaméliorer grâce à un nouvel appareil. C’est ce que révèlent les résultats scientifiques préliminaires présentés par les scientifiques lors de la conférence internationale 2020 de l’American Stroke Association.
Nouvelle méthode de stimulation cérébrale après un AVC
Dans un premier essai clinique randomisé, en double aveugle et contrôlé de manière fictive auprès de 30 survivants de maladies chroniquesaccident vasculaire cérébral ischémiqueUn nouveau stimulateur à aimant permanent rotatif (TRPMS) portable, multifocal, transcrânien, a entraîné une augmentation significative de l'activité cérébrale physiologique dans les zones proches de la zone lésée du cerveau, telle que mesurée par IRM fonctionnelle.
« La robustesse de l’augmentation de l’activité physiologique cérébrale était alors surprenante. Nous avons observé un changement statistiquement significatif dans l’activité cérébrale chez seulement 30 sujets. C’est ce qu’a déclaré l’auteur principal de l’étude, David Chiu. Il est directeur du Eddy Scurlock Stroke Center de l'hôpital méthodiste de Houston au Texas. « Si nous pouvions confirmer cela dans une étude multicentrique plus vaste, les résultats auraient d’énormes implications. « Cette technologie serait le premier traitement éprouvé permettant de restaurer la fonction motrice après un AVC ischémique chronique. »
Les chercheurs ont déjà étudié la stimulation magnétique du cerveau pour favoriser la récupération de la fonction motrice après un accident vasculaire cérébral. Ce type de stimulation cérébrale après un AVC peut altérer l’activité neuronale et induire une réorganisation des circuits cérébraux. À cet égard, les chercheurs ont présenté un nouveau stimulateur nerveux portable.
Perspectives médicales
Les survivants d'un AVC qui ont ensuite ressenti une faiblesse d'un côté du corps pendant au moins trois mois ont été inscrits dans une étude préliminaire visant à évaluer la sécurité et l'efficacité du dispositif. Les chercheurs ont traité la moitié des patients avec une stimulation cérébrale, qu'ils ont administrée en séances sur quatre semaines. Les autres n’ont reçu que de faux traitements. Les chercheurs ont analysé l’activité cérébrale physiologique immédiatement après et un mois après le traitement.
Ils ont constaté que le traitement était bien toléré et qu’il n’y avait aucune complication liée au dispositif. Le traitement actif a entraîné une augmentation significativement plus importante de l’activité cérébrale : près de neuf fois supérieure à celle du traitement fictif.
Bien que l'étude n'ait pas démontré que le stimulateur transcrânien améliorait la fonction motrice, des améliorations numériques ont été démontrées dans cinq des six échelles cliniques de la fonction motrice mesurées par un test IRM fonctionnel. L'échelle mesurait la vitesse de marche, la force de préhension, la force de serrage et d'autres fonctions motrices du bras. Les effets du traitement se sont maintenus sur une période de trois mois.
Les chercheurs pensent que les résultats de l’étude signalent une amélioration possible de la fonction motrice clinique après une stimulation cérébrale magnétique chez les patients ayant subi un AVC, ce qui doit être confirmé dans une étude multicentrique plus vaste.
