Un traitement du diabète de type 2 est-il possible expérimentalement et sans recours à l'insuline ?

Une nouvelle étude de validation de principe a montré des résultats positifs dans le traitement du diabète de type 2. Si un tel traitement s’avère efficace, cela signifierait que les patients pourraient survivre sans lui.insuline en directpeut. Les auteurs de l'étude ont présenté leurs recherches lors de l'UEG Week Virtual 2020. Il s'agit d'une conférence organisée par United European Gastroenterology, une organisation professionnelle à but non lucratif pour les spécialistes de la santé digestive.

Nouveau concept pour le traitement du diabète de type 2

UnTraitement du diabète de type 2peut être nécessaire avec l'insuline si la personne affectée ne peut pas maintenir sa glycémie à des niveaux normaux. Une telle thérapie peut prendre la forme d’injections, de stylos, de pompes ou d’inhalateurs. Cela stimule les cellules du corps à absorber plus de sucre dans le sang. Cependant, la perception des effets secondaires du traitement à l’insuline peut être très prononcée. En conséquence, les médecins pourraient être moins susceptibles de prescrire de l’insuline. Cependant, s’ils le font, leurs patients risquent de ne pas prendre d’insuline régulièrement. Par conséquent, les thérapies permettant d’éviter les effets secondaires perçus peuvent être utiles. Cela permet aux professionnels de la santé de garantir que les patients suivent le traitement prescrit et de prévenir le risque de problèmes de santé graves.

Dans ce contexte, les chercheurs à l’origine de la présente étude ont utilisé une nouvelle technique que les scientifiques ont utilisée pour la première fois sur des humains en 2016. Sur la base de ces résultats préliminaires, cela semble prometteur. La technique est appelée resurfaçage de la muqueuse duodénale (DMR). Le duodénum est la première partie de l’intestin grêle d’une personne. Dans le DMR, la couche muqueuse du duodénum est surélevée pour permettre l'ablation de la zone exposée avec de l'eau chauffée. Il s'agit d'un processus qui élimine les cellules de la zone ciblée. Les chercheurs qui ont développé cette technique DMR ont cherché à reproduire les effets positifs de la chirurgie bariatrique (pontage gastrique) sur la glycémie en utilisant une technique moins invasive. La DMR peut être réalisée en ambulatoire et est peu invasive. Il s'agit d'un endoscope doté d'un cathéter que les médecins utilisent pour accéder au duodénum.

Des résultats d’étude prometteurs

L'étude a inclus 16 participants atteints de diabète de type 2 traités à l'insuline. Parmi les participants à l’étude qui ont reçu un traitement contre le diabète de type 2 avec DMR, 12 (75 %) ont pu arrêter leur utilisation d’insuline. Après 6 mois, ils étaient également capables de maintenir leur taux de sucre dans le sang. Les sujets testés ont également constaté de nombreux avantages pour leur métabolisme. Les niveaux d'HbA1c des participants, qui déterminent le niveau de glucose d'une personne, étaient tous tombés en dessous de 7,5 %. Après 12 mois, ce chiffre a encore baissé pour atteindre 6,7 %. Ceux qui ont répondu au traitement en ont vu unRéduire leur indice de masse corporelled'une moyenne de 29,8 kg par mètre carré (kg/m2) avant le début de l'étude à 25,5 kg 12 mois après l'étude. La graisse dans le foie des participants a diminué de 8,1 % à 4,6 % après 6 mois.

Même pour les participants qui avaient encore besoin d’insuline, la quantité requise est passée d’une moyenne de 35 à 17 unités par jour après 12 mois. De nombreux patients atteints de diabète de type 2 seraient très heureux de pouvoir arrêter l'insulinothérapie car un tel traitement est associé à une prise de poids et à des événements hypoglycémiques. L'intervention combinait deux traitements innovants. Aucun détail n'est disponible concernant les effets secondaires des deux traitements (DMR et agoniste du GLP-1). Bien que ce traitement du diabète de type 2 soit très prometteur, des études plus vastes sont nécessaires pourles résultatsà confirmer. Ce qui est important, c’est qu’on ne sait pas encore clairement comment et pourquoi la thérapie semble fonctionner. Les scientifiques pensent que cela pourrait fonctionner parce que les cellules muqueuses affectées par le traitement DMR subissent des changements en réponse à une alimentation malsaine qui peut favoriser la résistance à l'insuline.