La levée précoce de l'aveugle du cabotégravir à action prolongée (CAB LA) est une étape importante pour la prévention du VIH chez les femmes en Afrique. Les chercheurs ont annoncé que les données d'un essai clinique sur la prophylaxie pré-exposition (PrEP) par injection de cabotégravir à action prolongée sont prometteuses. Ceux-ci sont administrés toutes les huit semaines par injection orale quotidienne et contiennent du ténofovir/emtricitabine (TDF/FTC). Le traitement seraactuellement pour la prévention du VIHutilisé sur les femmes en Afrique subsaharienne.
Prévention du VIH chez les femmes en Afrique
Les résultats de l’étude dite HPTN 084 sont extrêmement importants pour la proportion de femmes africaines. Selon les chercheurs, réduire l'incidence du VIH reste une priorité. Les auteurs reconnaissent que l’observance de l’utilisation quotidienne de la pilule anti-VIH reste un défi. Un produit injectable efficace comme le CAB à action prolongée constitue donc pour eux une option de prévention supplémentaire très importante. Les résultats répondent aux critères statistiques de supériorité du CAB LA par rapport au TDF/FTC dans la population étudiée HPTN 084. L'observance plus élevée que prévu du TDF/FTC tout au long de l'étude et le faible taux d'incidence global dans les deux parties de l'étude démontrent clairement que les deux médicaments étaient très efficaces pour prévenir l'acquisition du VIH. Avec le récent avis positif de l'Agence européenne des médicaments (EMA) sur la dapivirine (DPV), il existe une opportunité de changer le cours de l'épidémie de VIH.
Ainsi, une formulation injectable à action prolongée a le potentiel d’améliorer l’effet sans dépendre du respect d’un régime quotidien de médicaments oraux. Un produit PrEP à action prolongée pourrait offrir un meilleur choix aux femmes présentant un risque important de contracter le SIDA. La plupart d’entre eux ne peuvent pas prendre un comprimé quotidiennement ou ont des difficultés à y accéder. Ces résultats ne contredisent pas les preuves selon lesquelles une telle utilisation constante de la PrEP orale est très efficace. Cela a déjà été démontré dans plusieurs études. Cependant, le respect de la posologie quotidienne est important. Même de courtes périodes sans prendre de PrEP orale peuvent réduire la protection contre l’infection par le VIH.
perspective de traitement
Avant que CAB LA ne soit accessible aux personnes extérieures à l'essai HPTN 084, les résultats de l'essai doivent être entièrement examinés et soumis à une autorité de réglementation rigoureuse pour approbation. Une telle thérapie et ses capacités de production doivent d’abord être élargies. Il existe également d’autres problèmes de sécurité et de mise en œuvre qui doivent être pris en compte avant un déploiement plus large. Études chez les adolescents et les femmes enceintesles femmes qui allaitentsont donc nécessaires. Une telle stratégie doit être envisagée pour comprendre les approches les plus efficaces et les plus acceptables. Il est encourageant d’apprendre qu’une PrEP injectable à action prolongée contre le VIH s’est révélée très efficace chez les femmes. CAB LA a du bruitde l'étudele potentiel d'élargir le choix et de surmonter certains des obstacles associés à l'adhésion à la prévention biomédicale du VIH pour une utilisation à long terme.
